|
Wat is laser correctie / laserbehandeling ?
Dit is een operatieve behandeling waarbij gebruik wordt
gemaakt van koude ultraviolette lichtstralen om het hoornvlies -oppervlakte
van het oog- bij te werken om het zicht te verbeteren. De laser
verwijdert microscopische hoeveelheden van het hoornvliesweefsel
om het hoornvlies vlakker te maken bij bijziendheid en ronder te
maken bij verziendheid. In geval van astigmatisme worden
onregelmatigheden weggewerkt. Het doel is om het hoornvlies
zodanig te corrigeren zodat lichtstralen die uit de verte komen
correct gebroken worden en op het juiste brandpunt bij elkaar te
komen dat op het netvlies ligt. WaveFront, LASIK en PRK zijn de methoden
om een laserbehandeling uit te voeren.
Is de behandeling pijnlijk ?
Er is weinig, soms zelfs helemaal geen ongemak gedurende de
operatie omdat de ogen met druppels worden verdoofd (geen
injectie). Sommige patiënten ervaren een 'kriebelende gevoel'.
Nadat het effect van de verdoving verminderd, is de mate van
ongemak afhankelijk per individu maar irritatie is meestal klein
en verdwijnt binnen een paar uur. De ogen kunnen gevoelig
blijven voor licht gedurende de eerste paar dagen.
Hoeveel mensen hebben een laserbehandeling ondergaan ?
Het aantal laserbehandelingen in Nederland ligt naar schatting
rond de 6.000. Onze artsen hebben minimaal 20.000 ooglaserbehandelingen
uitgevoerd en zijn daarom zeer ervaren. Per week wordt gemiddeld 60-100 patiënten
behandeld. De lage aantallen
in Nederland komt voornamelijk door de hoge prijzen (gemiddeld
EUR 4.500) en het feit dat deze kosten niet gedekt worden door
de verzekering.
Wat is WaveFront?
Met de WaveFront methode (ook wel bekend als de Zyoptix of Eagle Eye methode) wordt getracht om niet alleen uw
brilsterkte te verbeteren maar ook om uw huidige zicht te verbeteren. Het oog kent vele kleine afwijkingen
(imperfecties) die niet door een bril of contactlens gecorrigeerd kunnen worden. De afwijking wordt dus veel
nauwkeuriger samengesteld en behandeld (Customer Made Ablation). De WaveFront methode stelt de chirurg in staat
om op 200 verschillende locaties het oog individueel te behandelen met behulp van lazerstralen die 2 keer dunner zijn
en krachtiger (200 Hz in plaats van 80 Hz). Het resultaat is dat u veel verder een veel beter kunt zien dan voorheen
met bril of contactlenzen.
VSinds september 2003 zijn wij als eerste kliniek in Europa in staat om de de 2e generatie WaveFront techniek toe te passen.
Het gaat hier om de 4e generatie lasertechnologie. U wordt dus behandeld met de allerlaatste techniek en meest
geavanceerde laserapparatuur.
Wat is LASIK?
LASIK staat voor LAser in SItu Keratomileusis hetgeen betekent 'vorm de cornea met behulp van de laser'. Het is
de meest gangbare refractie chirurgie procedure. Dit komt gedeeltelijk door de relatief lage pijn direct na de
behandeling en gedeeltelijk door het goede zicht na één dag, of zelfs eerder dan één dag.
Dezelfde laserapparatuur die gebruikt wordt voor de WaveFront methode wordt ook bij de LASIK methode
gebruikt. Bij de uiterst geavanceerde LASIK methode wordt het hoornvlies door verdamping gemodelleerd tot
de juiste bolling. De behandeling is eenvoudig en over het algemeen pijnloos. De herstelperiode is zeer kort. Uw
ogen worden voor de behandeling met druppels verdoofd waarna binnen 10 minuten uw beide ogen worden behandeld.
De LASIK behandeling wordt uitgevoerd bij sterkten vanaf –14.0 D. tot en met +7.0 D. In deze groep bereikt 98%
een correctie met een restwaarde die kleiner is dan 0.5 D.
De behandeling is eenvoudig en over het algemeen pijnloos met een korte herstelperiode.
Uw ogen worden voor de behandeling met druppels verdoofd waarna binnen 10 minuten uw beide ogen
worden behandeld.
Wat is PRK ?
PRK staat voor Photorefractieve keratectomie: de excimer laser
(ultraviolet licht) verwijdert direct weefsel van het hoornvlies
door middel van verdamping. Het profiel van het te verdampen
weefsel bepaalt de te corrigeren sterkte. Deze techniek wordt
sinds 1989 bij mensen toegepast. Sinds 1992 wordt deze methode met succes door ons toegepast.
Met de huidige excimer laser is het mogelijk om de
meeste vormen van bijziendheid, al of niet in combinatie met
astigmatisme, te corrigeren. De PRK behandeling wordt uitgevoerd
bij sterkten vanaf -1.50 tot en met -4.00 Dioptrie. In deze
groep bereikt 95% een correctie met een restfout, die kleiner is
dan + of - 1.00D. 80 % van de behandelden komt uit tussen de +
en - 0.50 D.
Wat is het verschil tussen WaveFront, LASIK en PRK ?
Momenteel wordt de WaveFront behandeling het meest toegepast. Bij de WaveFront methode worden verschillende apparaten
gebruikt tijdens het vooronderzoek om een uitvoerige
analyse te kunnen maken. De gegevens van dit onderzoek worden in de laserapparatuur ingelezen waarna een
persoonsgebonden behandeling wordt samengesteld. Door deze nauwkeurige en uitgebreide vooronderzoek kan het
oog op verschillende plaatsen behandeld worden waardoor u na de behandeling beter kunt zien dan voor de behandeling
met gebruik van een bril of lenzen.
Bij de LASIK methode heeft de chirurg toegang tot de onderste laag van het hoornvlies door een haardunne flap
open te klappen. Deze flap wordt automatisch met exacte precisie binnen enkele seconden opengeklapt. Daarna
wordt met de Excimer Laser het hoornvliesweefsel gelazerd, de flap dichtgeklapt en het membraan geneest op een
natuurlijke wijze.
Bij de PRK methode wordt een dun laagje van het hoornvlies voorzichtig gepolijst zodat de laser de onderste laag
van het hoornvlies kan bijwerken. Na deze procedure wordt een beschermende lens over het oog geplaatst voor ongeveer
5 dagen zodat de oppervlakte van het hoornvlies kan genezen. Daarna wordt deze beschermende lens verwijderd.
Zowel de LASIK als de PRK behandeling wordt uitgevoerd met dezelfde laserapparatuur als de WaveFront,
alleen de behandelmethoden zijn verschillend.
Is deze methode veilig ?
De veiligheid en effectiviteit van zowel de LASIK en PRK
methoden zijn bewezen. Zoals bij alle chirurgische ingrepen
bepaalde risico's aanwezig zijn, is ook hier een risico aanwezig,
maar de laser vormt een correctie door gebruik te maken van een
koele lichtstraal dat door de computer wordt gecontroleerd. De
chirurg zet de laser aan en kan het ook elk moment uitzetten.
Met zoveel veiligheden is er weinig kans op fouten.
Hoe lang duurt de behandeling ?
De laserbehandeling zelf duurt gemiddeld 15 tot 40 seconden,
afhankelijk van de sterkte van uw ogen. Gemiddeld duurt het 4
minuten per oog. In minder dan 10 minuten bent u buiten de
operatiekamer. Daarna is het gebruikelijk om een half uur bij te
komen waarna uw ogen worden gecontroleerd. Vanaf de volgende dag
is een verbetering in de ogen al merkbaar.
Doet een laserbehandeling pijn ?
Omdat de ogen met een druppel worden verdoofd doet een WaveFront, LASIK
of een PRK behandeling geen pijn. Na de behandeling kan het
nodig zijn om de eerste paar dagen medicijnen te gebruiken. De
meeste patiënten hebben een jeukerig gevoel gedurende de eerste
paar dagen, alsof er een zandkorrel in uw oog zit.
Als ik pas mijn ogen heb laten onderzoeken, moet ik dan
wachten tot de volgende voordat ik een laserbehandeling kan
laten ondergaan ?
Nee. U kunt uw oogarts altijd vragen stellen over een
laserbehandeling en als u geschikt bent hoeft u niet te wachten.
Hoe weet ik of ik geschikt ben ?
Alleen de oogarts kan beoordelen of u een geschikte kandidaat
bent voor een laserbehandeling. Echter, er zijn een aantal
punten waar een geschikte patiënt aan moet voldoen:
- U moet gezonde ogen hebben. Dus geen glaucoom, infectie,
cataract, extreem droge ogen of andere condities dat een
na-operatieve genezing kan beïnvloeden;
- U moet minimaal 18 en maximaal 65 jaar oud zijn;
- Uw ogen moeten minstens 1 jaar stabiel zijn, dus de
sterkte moet minstens 1 jaar niet zijn veranderd;
- U mag niet zwanger zijn of in een andere situatie verkeren
waarin uw hormonen zich niet op een normale niveau bevinden.
Verandering in hormonen kan de conditie van de ogen
beïnvloeden;
- De genezing kan achteraf beïnvloed worden door een
degeneratieve of auto-immune ziekte;
- Uw ogen mogen bij bijziendheid niet sterker zijn dan
-14.00 Dioptrie. Bij een combinatie van bijziendheid en
astigmatisme mogen de ogen niet sterker zijn dan -8.00
Dioptrie;
- Uw ogen mogen bij verziendheid niet sterker zijn dan +7.00
Dioptrie, eventueel in combinatie met astigmatisme. Leesbril
correcties worden niet uitgevoerd;
- Excimer Laser is niet geschikt als behandeling voor
keratoconus, uveitis en in geval van inadequate dikte van het
hoornvlies. Eerdere oogoperaties of oogziekten alsmede een
niet functionele gezichtsscherpte aan één oog kunnen een
behandeling in de weg staan.
Wat gebeurt er voor de behandeling ?
Afhankelijk van de drukte bent u een aantal uren tot een
halve dag kwijt aan vooronderzoeken, verdoving en behandeling.
Het vooronderzoek bestaat uit het maken van een aantal foto's en
reliëfkaarten van het oog met behulp van een 'corneal
topographer'. Uitgebreid worden uw ogen onderzocht voor glaucoom,
cataract of andere situaties. Aan de hand van deze gegevens
wordt een analyse gemaakt en wordt berekend waar en hoeveel
weefsel er met de laser moet worden behandeld. Voordat u de
behandeling ondergaat worden uw ogen verdoofd met druppels. U
wordt verzocht om op een weinig verlichte kamer plaats te nemen
en om de paar minuten worden er verdovende druppels in uw ogen
gedruppeld, in totaal drie keer. Daarna wordt een van uw ogen
met verband afgeplakt, dit is een teken dat u alle drie de
druppels in uw ogen heeft gehad en dat u aan de beurt bent.
Op de lasertafel wordt er een plakkende folie op uw 'gezicht'
geplakt zodat u uw ogen niet meer kunt knipperen. De chirurg
snijdt een stukje van het folie open ter hoogte van uw ogen.
Daarna wordt uw oogbol klemgezet en markeert de chirurg waar het
flapje wordt opengesneden. U ziet wat er gebeurt maar u voelt
geen pijn. Van het opensnijden merkt u meestal niets omdat dit
om een haardunne laag gaat en binnen een paar seconden door de
machine wordt verricht. U wordt verzocht om naar een lichtpunt
te kijken zodat de laserbehandeling kan beginnen. Na de
behandeling wordt het flapje weer omgeklapt naar de natuurlijke
situatie en kan begonnen worden aan het andere oog.
Zowel bij de PRK als de LASIK methode is het verdampte
hoornvliesweefsel niet dikker dan een menselijk haar.
Wat gebeurt er na de behandeling ?
Na de behandeling wordt u verzocht om een paar minuten te
rusten en wordt gecontroleerd hoe de behandeling is geweest. U
zult meestal direct een veel betere zicht hebben dat met de dag
zal toenemen. U kunt een aantal druppels in uw ogen krijgen en
kunt daarna naar uw verblijf.
Wanneer kan ik weer werken ?
Een paar dagen na de behandeling kun je in principe al aan
het werk. Het is afhankelijk van de persoon zelf wanneer hij of
zij zich goed genoeg voelt om weer te gaan werken.
Zijn er neveneffecten ?
Sommige mensen hebben last van droge ogen welke makkelijk
verholpen wordt met traandruppels en zal na een tijd verdwijnen.
Ook kunnen er sterretje of kringen ontstaan wanneer je 's avonds
naar een verlichting kijkt. Na een tijd verdwijnen deze
neveneffecten meestal vanzelf.
Is de behandeling blijvend ?
De Verenigde staten is het land dat als eerste deze
behandeling heeft toegepast. Volgens de medische publicaties in
de USA, welke over de hele wereld zijn gepubliceerd, is de
behandeling blijvend. Wees er wel van bewust dat door
ouderdomsverschijnselen een leesbril in de toekomst nodig kan
zijn.
Zijn er dingen waar je rekening mee moet houden na de
behandeling ?
Na de behandeling mag er absoluut niet in de ogen gewreven
worden. Uw ogen hebben tijd nodig om te genezen. Daarnaast zijn
er over het algemeen geen beperkingen en kunt u doen waar u zin
in heeft. Uw arts kan eventueel het een en ander voorschrijven.
Wat gebeurt er als ik mijn ogen beweeg tijdens de operatie
?
Dit is een van de meest gevraagde vragen van patiënten
tijdens de behandeling. Uw oogbol wordt tijdens de behandeling
klemgezet en bij kleine bewegingen beweegt de laser met u mee.
Mocht u om wat voor reden uw hoofd helemaal bewegen dan kan de
chirurg die de laser aan zet met een pedaal onder zijn voeten,de
laser onmiddellijk uitzetten. Als de juiste positie weer is
ingenomen kan de behandeling weer worden voortgezet.
Heb ik een verwijzing nodig van mijn oogarts ?
Nee. De oogspecialisten in ISH zijn zeer professioneel en
kunnen alles over uw ogen makkelijk meten en analyseren. Het
kliniek is in het bezit van de meest geavanceerde apparatuur en
zeer ervaren artsen en medisch personeel.
Wat voor laser wordt er gebruikt ?
WaveFront, LASIK en PRK worden uitgevoerd met behulp van een Excimer Laser. Deze laser produceert een koele lichtstraal
die een laagje van het hoornweefsel verdampt. De laser die gebruikt wordt is de 4e generatie
laserapparatuur "Wave Light - Allegretto Eximer Lazer". Een topproduct uit Duitsland.
Wat houdt de Garantie regeling in?
U krijgt van Medicoop de garantie dat een eventuele tweede behandeling kosteloos is indien de sterkte boven +1.00 D
of onder –1.00 D uitkomt. Uw retourvlucht vanuit Amsterdam naar Istanbul evenals de hotelovernachtingen en de transfers
van en naar het vliegveld zullen door Medicoop worden vergoed. Voor het laten plaatsvinden van de tweede behandeling
moet u over het algemeen zes maanden wachten in verband met de genezing van de ogen. Deze garantie krijgt u ook indien
er complicaties optreden die door de behandelende chirurg in Istanbul verholpen moeten worden.
De garantie is geldig tot één jaar na de behandeling. Mocht er na de garantie periode behoefte zijn voor een vervolgbehandeling
of wilt u een vervolgbehandeling ondanks een kleinere restwaarde, dan wordt deze
behandeling na goedkeuring van de behandelende chirurg kosteloos uitgevoerd. De kosten voor reis en verblijf komen voor rekening
van de patiënt. De garantie komt te vervallen als de patiënt schuld is te verwijten van onzorgvuldig gedrag zoals het wrijven in
de ogen na de behandeling, het niet volgen van de voorschriften van de arts, etc.
Om in aanmerking te komen voor een vervolgbehandeling dient de patiënt een uitgebreide meeting te laten verrichten waarbij de ogen
worden gedruppeld alvorens de meeting wordt verricht. Alleen op basis van deze metingen zal de behandelende chirurg in Istanbul een
vervolgbehandeling kunnen beoordelen. De meetresultaten in de kliniek in Istanbul zullen doorslaggevend zijn. Dit houdt in dat wanneer
na de meetresultaten in Istanbul de restafwijking niet boven +1.00 D of onder –1.00 D is, de reis en verblijfskosten alsnog in rekening
zal worden gebracht bij de patiënt.
|
